核酸检测督导员实践过程记录及感悟5篇
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核酸检测督导员实践过程记录及感悟5篇

2022-09-08 16:00:18 投稿作者:网友投稿

核酸检测督导员实践过程记录及感悟5篇核酸检测督导员实践过程记录及感悟 导购员实习日记实习日记市场营销专业17~20周的市场调研实习开始了,为了得到更好的实习效果,我写下了这段期间的实习日记。 2016年1下面是小编为大家整理的核酸检测督导员实践过程记录及感悟5篇,供大家参考。

核酸检测督导员实践过程记录及感悟5篇

篇一:核酸检测督导员实践过程记录及感悟

员实习日记 实习日记 市场营销专业 17~20 周的市场调研实习开始了,为了得到更好的实习效果,我写下了这段期间的实习日记。

 2016 年 12 月 20 日 星期一 今天是实习的第一天,也是我面试的一天。今天,我做好了所有的准备,来到了面试地点。我要应聘的工作是哇哈哈的促销员,因为之前都没有做过饮料促销,带着一点小紧张。

 面试的时候 4 位主管还是挺严格的,给我的感觉是比较正规。不过在面试的时候最主要的是保持自己的自信,像这样的销售工作还是挺看重一个人 榘 的胆量的,自信的面带微笑的自我介绍还是给他们留下 蕤 了深刻的印象,最后回答的几个问题也得到了他们的认 枫 同,我知道,我可以得到这份工作了。

 2016 年 1 被 2 月 21 日 星期二 今天接到哇哈哈的电话通知去参 C 加培训,到达培训地点的人大约有 20 个。是哇哈哈的 ≠ 经理亲自给我们培训,长得挺和蔼可亲的。首先他向我 口 们介绍了哇哈哈的创建历史和发展过程,最后和我们详 勘 细的说了促销要做的工作和遇到的问题。受益还是匪浅 骖 的,之前对哇哈哈的了解真的是少之又少,印象似乎停 毳 留在矿泉水了。现在对哇哈哈的基本情况有了一定的知 飓 识,当我感觉到一个企业的从一无所有到现在的强

 大, 靖 这样身临其境的听着还是感受到了激动。所以,我很期 狞待这份工作。

 上班的第一天,很新鲜。我们主要贩卖 有 的有 6 种哇哈哈旗下产品,分别是:营养果粒,营养快 蒴 线,蓝莓冰红茶,红茶绿茶,爽歪歪,八宝粥。

 我们 噶 的促销员一共有 8 个,是大场活动,麦克风、小蜜蜂等 ~ 装备都有。我们搭好帐篷和摆好饮料便可以开始贩卖了 簦 。买的人还是挺多的虽然现在天气冷了,但是周末出来 芜 玩的人还是不少,并且我们是在联达广场,这边的人流 榷 量还是非常的大的。

 2016 年 12 月 28 日 星期 痪 二 工作了两天,还是蛮累的。因为哇哈哈的工作时间 糈 非常的长,从早上 8:30 到晚上 10:00,第一次 驰 做如此长时间的工作身体上都有点受不了了,不过还可 褡 以坚持。

 从两天的工作感受到哇哈哈的市场接受度还 胜 是非常的高的,许多的产品都很畅销。因为是做促销活 迤 动,我们的饮料的价格较商超零售低,这也是吸引消费 醚 者购买的因素。从这两天的促销活动,我总结一下我们 箱 做促销时畅销的因素。

 第一,产品的知名度高。

 第 毙 二,价格优势。

 第三,促销手段。我们的位置还是非  常的好的,只有统一冰红茶一个竞争者,但是我们赢在  产品选择权较多,并且

 不停的用麦克风叫卖吸引了消费 尽 者。

 今天也没有工作,一般哇哈哈的活动都是在周末 泔 和节假日的,因为我们的主要的工作是实现销量,所以  不在平时搞活动。随着对哇哈哈的工作我对它的兴趣更 ぶ 深了,上网的时候 Google 了一下它的资料。

 1  987 年,娃哈哈前身杭州市上城区校办企业经销部成 谏立,娃哈哈创始人宗庆后带领两名退休老师,靠着 14 跺 万元借款,靠代销人家的汽水、棒冰及文具纸张赚一分 星 一厘钱起家,开始了创业历程;第二年为别人加工口服 鼗 液,第三年成立杭州娃哈哈营养食品厂,开发生产以中 辩 医食疗"药食同源"理论为指导思想、解决小孩子不愿 辜 吃饭问题的娃哈哈儿童营养口服液,靠了确切的效果, 孤 靠了"喝了娃哈哈,吃饭就是香"的广告,产品一炮打 梅 响,走红全国。

 罗马不是一天建成的,企业的发展也 生 不是一朝一夕的。

 2016 年 1 月 1 日 星期六 今  天要继续在哇哈哈做促销活动了,我早早就来到了活动 怛 现场,今天的天气还是不错的,还不是很冷。每次做活 究 动的促销员都是新脸孔,因为哇哈哈的促销员后备力量 ī 还是很充足的。

 今天 4 位主管都在帮着卖,她们都很 煤 积极贩卖,也要求我们要一直用麦克风叫售以吸引更多 暂 的顾客。主管对我们促销员的的要求比较严格,一般没 癔 有得休息。公司的管理制度

 比较严格,要求我们能有最  好的销售量,不过,哇哈哈的品牌消费力高,销售量还  是很不错的。

 为了能够更好地了解果汁的市场,今天 湃 做的是康师傅的饮料促销活动。

 和哇哈哈不同的是, 敫 这次的活动主要是宣传饮料,吸引更多的顺意公众。康 甾 师傅的活动是宣传酸梅汤和酸枣汁,有免费的是试饮活 淡 动,购买饮料还可以获得礼品。

 做下来一天的感觉是 炒 因为我们卖的是单一的饮料,不能吸引很多的消费者,  而且是在校园活动,天气又是蛮冷的。

 2016 年 1 渺 月 4 日 星期二 今天是在康师傅的第二天,这边的工 者 作比起哇哈哈是挺轻松的,工作时间 8 个小时,不用像 龟 之前那样早出晚归。

 其实我国拥有丰富的水果资源, 辖 很适宜发展果汁型饮料,但是果汁型饮料生产企业的原 缈 料供应还没有得到稳定的保障。目前一些企业已着手发 ハ 展自己的原料基地,为产品上档次、上规模提供可靠的 聒 保证。目前,我国的原料行业企业整体水平比较低,形 胄 成规模生产的还不多,缺少在全国范围内有一定的影响 ︸ 力和较高的市场份额的企业。如目前国内年产量最大的 ぉ 娃哈哈仅为 93 万吨,而可口可乐公司的年产量达到 2 鹃 450 万吨,所以中国饮料在市场占有率上还是有很大 罗的上升空间。

 经过了这几次的促销活动,对于饮料的 诎 了解虽然比之前

 多了,但是总体来说还是远远不够的。

 其实进入 XX 年,果汁饮料各品牌的广告大战早早地就 м打响了,娃哈哈、第五季等更是斥资央视黄金时段;在 ㄤ 各地的订货会上,果汁饮料也是一路飘红。而近几年, 磙 我国软饮料年产量以超过 20%的平均增长率递增,达 蚰 到 1300 多万吨。在产量增长的同时,品种也日趋多 シ 元化,为消费者提供了更多的选择余地。我国的饮料品 佰 种已由单一的汽水发展成为包括碳酸饮料、果汁饮料、  蔬菜汁等十六大类。其中,碳酸饮料占软饮料总产量的  46%,是饮料中的主导产品。

 2016 年 1 月 8 日 圄

 星期六 据了解到哇哈哈的渠道管理主要体现在三方 尉 面:一、经销渠道。协调经销商关系,对断货问题的处 畅 理和对店内产品陈列的政策。二、批发渠道。精选二级 Ρ 批发,广开三级批发,提高铺货率。三、关于窜货问题 橇 的处理。

 虽然我接触的是促销工作,但是还是能感受 京 到哇哈哈公司的管理制度,品牌的忠信度高。在工作的 鬻 时候,也学到了很多,怎么跟顾客交流,怎么说服顾客  购买,这是在书本上无法传授了。工作一天下来,累是  必然的,但是也为劳动了感到快乐。

 移动营业员实习 屿 日记 今天,是工作的第一天,早晨 7:20 前到大厅 茛 报道,连懒觉都没得睡,挂上实习生的牌子,感觉自己 嗲 俨然一蓝领儿。

 说蓝领绝对没错,因为我对于移动业 蚝 务受理是一窍不通,只是在柜台后面当雕像,边看边学 霖 ,时而帮人家递个单子印个 xx 什么的。移动聘来的小 贞 姑娘们就是好,态度亲切有加,又有耐心,和他们交谈 ╄ 觉得很受照顾。

 观摩了一段时间后,我就练习着坐台  受理业务,刚开始有点手忙脚乱,状况百出,大厅的引  导员同志看不下去了,就让我先观察一天,等明天再坐 象 台。不过后来看我学习得挺用心的,下午又让我继续坐 聋 台,这一回我的工作集中在收费上,输号,问名,收钱 悱 ,验钞,印单等按部就班、有条不紊地进行着,一些简 荏 单的讲解也能应付自如,在我每每诚恳地看着客户的眼 哞 睛,耐心地讲解完什么叫做预存话费赠话费,怎么个赠 郯 法后客户露出恍然大明白的表情时,我就会有一种成就 沅 感,满足感。一下午闹哄哄的营业厅终于渐渐趋于平静 汴 ,抽屉里的钞票积了厚厚一摞,我也说得口干舌燥。最 瘕 后结帐时,大厅的女管家斯琴大姐和引导员高阳同志称 鲢 赞我今天收的账一分不差,明天继续学习办理其他业务 饨 ,我心里才一下子轻松起来,因为之前我还有点担心会 疬 有疏漏。

 第一天实习算是平安结束,明白到了当营业 狩 员的辛苦,这年头干什么活都不容易,也许以后我参加 廷 了工作之后,任务会比这繁重上几倍,为了以后能赚钱  养活自己,并且让自己过得舒心,在未来的一星期好好 测 体验吧。

 毕业实习日记

 1.2016 年 2 月 22 日 缈 星期二晴 这次我有幸进入了和雍科技有限公司进行实 吠 习。首先介绍一下实习单位:和雍公司 1989 年在北 痖 京成立。经过 20 年的努力,先后在北京、上海、南京 柩 、济南、杭州、成都、武汉、西安、郑州、广州、合肥 翘 、沈阳等地建立了 12 家分公司。2016 年随着业务 抿 的扩展需要,正式将总部设立在上海地区。和雍科技主 巳 要代理的产品范围包括:笔记本电脑、投影机、服务器 г 及 IT 配件外设等数码产品,与行业知名品牌如:AC 寸 ER、ASUS、THINKPAD、DELL、LE 和 NOVO、TOSHIBA、SAMSUNG 等建立了 喹 长期稳定的合作关系。和雍科技的主要业务端口为零售 暄 行业,目前在全国范围内有超过 150 家的笔记本零售 陂 店面,更在各分区开设了面积超过300 平方以上的笔 殪 记本体验中心,更方便及全面的为客户提供多品牌服务 ^ 。

 我进入的是和雍科技有限公司在武汉的一家分公司 噶 ,部门是销售部。这次实习的工资比较低,但是我仍然 谗 很期待。因为人事经理说他们的培训方式是让培训生在 腮 极短的培训期后就给培训生独立上岗的机会,这一点很 潜 吸引我。我想,这等于说,公司信任我,而且为培训我 洳 而付出了一定的成本。好好把握这次机会,争取在有限 另 的时间里多学些东西。我想,我要学的,不仅仅是纯粹 阄 的理论上的和技能上的东西,还应该包括办公室艺术。

 桡 毕竟,公事化的交际用语环境下,如何

 保持自己的个性 殍 和适度的良好态度,才是将来事业成功迈出第一步的保  障啊。

 然而,来公司第一天上班很闲,因为我们销售 ⑧ 部门负责人还在北京没回来,没人给我什么安排我的培 旌 训计划??不过,没关系,我就坐在这里听销售的同志 鲚 们怎么打电话和客户适度聊天,顺便在公司转转,大致  了解一下公司的具体情况。我在的部门是销售部,公司 貔 职员主要是分配到店面去销售数码产品。哈哈,最重要 犟 是没有什么业绩指标要求,负责对上门求购产品的顾客  进行引导购买。

 3.2016 年 2 月 24 日星期四晴 

 今天我们的销售部负责人回来了,说我来公司实习首 氪 先要进行一个星期的培训。培训从今天开始,每天培训 切 的内容都不一样,分成好几个单元,一天一个的进行。

 逖 今天的培训内容是:如何做好与顾客的沟通。来到培训 奶 室,才发现来这实习的人还不少,有十来个大学生,好  了我不用担心势单力薄了!公司培训主管通过多媒体 p 坊 pt 向我们讲解如何进行与顾客沟通:

 1、感同身受 噶 ,多站在客户的立场上来考虑问题,将心比心地换位思 ② 考,同时不断地降低自己习惯性防卫的程度。

 2、随 馄 机应变,即根据不同的沟通情境与沟通对象,采取不同 威 的对策。

 3、了解顾客真正需求。了解客户对产品性 瞪 能的要求以

 及客户那里的具体情况,我们更应该引导客  户,我们要主动发问,问我们想知道的问题,问我们不 宛 清楚的地方,只有这样,我们才能够达到沟通的目的。

 瑁

 4、灵活掌握策略。策略和政策因人而宜,进行灵活 痔 机动的把握,最大限度的把握消费者。

 说完了理论知  识后,让我们自己模拟练习。

 今天我们安排了下一个 乃 项目的培训——产品知识的培训。首先,要本公司所销  售的产品知识的培训,和雍科技主要是一家专业的 IT 钟 产品及服务的供应,销售各种数码产品,如:1、台式 段 机电脑——联想、IBM、宏基、惠普等;2、笔记本 臭 电脑——联想、索尼、华硕、宏基、东芝、三星、Th 艺 inkpad、惠普、神州、苹果、明基等;3、数码 稣 相机——佳能、索尼、富士、三星、尼康、奥林巴斯、 苄 莱卡、松下等;4、手机——诺基亚、摩托罗拉、索尼 愕 爱立信、金立、三星、夏普等;5、投影机系列——明 酲 基东芝日立松下 NEC 夏普 3M 三洋爱普生富  可视等;6、服务器系列——IBM HP DELL 缔

 联想等;7、系统工程——多功能会议室系统等;8  、IT 外包综合服务。培训主管给我们讲解了各种品牌 纲 在国内的销售情况和各自主要的优势。其他细节的东西 Δ 让我们自己看公司给我们发在手中的各个品牌产品的明 迷 细说明书。除了对本公司产品知识的培训外,还要给我 荃 们培训公司本行业的基本状况和主要竞争对手的情况, 丨 了解我们公司的主要优势所在,让我们能

 更好的把握顾 畜 客。

 5.2016 年 2 月 28 日星期一晴 作为一名 娱 销售人员,最主要的是掌握销售技巧。这就是我们今天 螳 所要培训的内容。如何做好一名销售人员,首先,要遵  守职业道德:1、销售员必须"以客为尊",维护公司  形象。2、还必须遵守公司的保密原则,不得直接或间 膺 接透露公司策略、销售情况和其他业务秘密;不得直接  或间接透露公司客户资料,如客户登记卡上的有关信息 静 ;不得直接或间接透入公司员工资料。3、必须遵守公 ぜ 司各项规章制 度及部门管理条例。其次,遵守公司礼 喉 仪仪表要求:1、男性皮鞋光亮,衣装整洁。2、女员 掭 工要化淡妆,不要用刺激性强的香水;3、男性员工头 捐 发不盖耳部,不触衣领为宜。4、在为客户服务时,不 婀 得流露出厌恶、冷淡、愤怒、紧张和僵硬的表情。5、 囡 提倡每天洗澡,勤换内衣,以免身体发出汗味或其他异  味。最后,就是专业知识的要求——就是要对昨天培训 狄 的产品知识要熟悉掌握。而最主要的就是掌握销售技巧 枥 :1、客户进门,每一个看见的人都要主动上前迎接; 氲 2、将自己的热忱和诚恳推销给客户,努力与其建立相 垌 互信任的关系;3、通过交谈正确把握客户的真实需求 廊 ,并...

篇二:核酸检测督导员实践过程记录及感悟

疫情感悟体会 2 2022 年三篇

 会 吉林疫情感悟体会 2022 年 年 1

  科学技术是社会进步的强大支撑,也是战胜困难挑战的有力保障。当前,疫情防控形势严峻复杂,必须贯彻“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总要求,科学判断形势、精准把握疫情。要克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态,用好科学这个最有力的武器,尽努力、采取更科学周密措施,以最坚决的态度、最扎实的作风,坚决打赢长春保卫战、吉林歼灭战、各地阻击战。

  方法越科学,防控越有效。必须清楚,事物有其自身规律,病毒的复制、感染也有其生物规律。坚决打赢长春保卫战、吉林歼灭战、各地阻击战,必须掌握病毒感染的科学知识、懂得疫情的传播规律。通过病毒全基因组测序分析,本次吉林省疫情病毒株为奥密克戎变异株 BA.2 进化分支。面对疫情传播速度快、传播范围广这一客观情况,我们更加需要尊重规律、科学研判,做到科学防治、精准施策。

  科学防治,精准施策。千道理万道理,落实才是硬道理。疫情防控关乎民生健康,从动态精准掌握防疫物资需求、储备、产能,到做好重要民生商品保供稳价工作等,都必须坚持科学防治、精准施策。事实上,大数据、云计算、人工智能、人脸识别等也都可以为科学防控疫情提供坚实支

 撑。要用好信息技术,以科学思维研判形势,以科学方法开展工作,分类制定个人防护、家庭防护等相关科学规程。

  疫情形势越严峻,防控责任越重大。针尖大的窟窿漏过斗大的风,疫情防控必须形成严密闭环。这就必须做到认识到位、流调到位、隔离管控到位、核酸检测到位、环境消杀到位、后勤保障到位、安全措施到位、内外协同到位、思想工作到位、组织领导到位,确保疫情防控不出漏洞。当然,全省上下也必须坚持统一指挥、各司其职、密切配合,细之又细、实之又实、好之又好推动疫情防控各项工作。

  抗击疫情是一场科学战役,也是一次全民行动。防控疫情,每个人都是不可或缺的关键一环。这就需要引导公众尊崇科学、相信科学,做到科学防控。要从自身做起,积极配合做好扫码测温、核酸检测、疫情摸排等工作,养成良好的卫生习惯、形成科学的生活方式。每个人都行动起来,一起营造科学防治的氛围,构筑起防控疫情的重要防线,我们也一定能够打赢长春保卫战、吉林歼灭战、各地阻击战。

  会 吉林疫情感悟体会 2022 年 年 2

  信息透明,营造凝心聚力的良好氛围。经验表明,有效防控疫情,需要严格落实核酸检测、流调排查、医疗救治等技术措施,科学宣传、加强舆论引导同样极其重要。各级卫健委按规定程序通过权威媒体通报疫情情况,有关方面

 关注社情民意,及时发布权威信息,加大正面宣传力度,有效回应社会关切,做到政策透明、举措得当、保障到位,全力营造凝心聚力抓防疫的良好氛围。与此同时,引导广大居民落实防护措施,按照科学防控要求,自觉做到出门戴口罩、勤洗手、不聚集不扎堆,出入公共场所主动扫码,培养良好的卫生习惯。网宣官媒跟踪网络信息,对不实信息及时辟谣,提醒公众不要以讹传讹,一切以官方发布为准,引导每个人成为防疫的参与者和推动者。

  面对疫情呈现多点散发态势,我们要保持清醒头脑,决不能自乱章法,更不能麻痹大意,应该慎终如始,夯实各级责任,进行压力传导,将疫情防控各项工作落实落细落小,不断增强工作的科学性,从而坚定信心,坚决打赢疫情防控阻击战歼灭战。

  立足实际,统筹调度,形成工作合力。疫情病毒的反复,这是对各级各单位应对能力的挑战,切忌眉毛胡子一把抓,毫无章法。在立足疫情病毒传播特点以及传播途径的基础上,加强统筹力度,优化资源配置,以最快的速度立即将密接、次密接人员严格按照防控要求全部转运到集中隔离点,单人单间集中隔离,做到应运尽运、应隔尽隔,同时做好核酸检测和环境消杀。上下联动,互相支持配合,互为支撑,才能形成疫情防控工作强大合力。

 会 吉林疫情感悟体会 2022 年 年 3

  科学部署,牢牢掌握疫情防控主动权。当前,我省疫情防控已经进入关键阶段。省委科学研判,及时召开省疫情防控领导小组会议,连续调度部署全省疫情防控工作,省委省政府主要领导深入重点地区调研指挥,要求全省上下必须深刻认识疫情防控形势的严峻性复杂性,着力完善高效集中统一的指挥体系,聚焦应检尽检、应隔尽隔、应治尽治、应管尽管要求,快速有力推进各项工作,坚决打赢长春保卫战、吉林歼灭战、各地阻击战。疫情发生后,各地立即启动应急响应,迅速行动,落实“四应四尽”,全面部署各项防控工作,切实抓好流调、封闭管控、核酸检测、风险排查等工作,防止疫情扩大蔓延。

  回应关切,积极引导科学应对不恐慌。据权威媒体报道,经专家组综合研判,已精准划分封控区、管控区和防范区。在落实层面,各地有效衔接相关措施,多维布控,细化各个环节,全力以赴强化重点部位防控,成立高校专班工作组,强化校园管控、核酸检测、环境消杀、物资生活保障、督导检查等工作,做到可防、可控、可预期,严防死守,以的担当、最严的措施,筑牢保障老百姓健康安全的坚实屏障。与此同时,积极回应百姓关切,组织各大超市、商业综合体和市场积极做好生活保障,全省各地消费市场货丰价稳量充足,满足消费者日常生活需要。吉林艺术学院大学生心理健

 康教育中心开通防疫线上心理咨询服务,为给有需要的学生群体提供正向引导和心理支持,积极配合防控工作,预防与减轻疫情所致的心理困扰,确保心理服务“不断线”。

篇三:核酸检测督导员实践过程记录及感悟

算员实习心得体会(共 共 10 篇)

  预算员实习报告

  天津城市建设管理职业技术学院 毕业设计说明书/ 论文/实习报告实习报告

  题目:在天津第二市政公路工程有限公司的实习报告

  作者:陈津晶 系别:建筑经济管理系 专业:2016 届建筑工程管理届建筑工程管理 学号:13GL02004 指导教师:王莉 2015 年 4 月

 目 录

 摘要

 一、实习目的??????????????????????1

 二、实习内容及过程???????????????????1

 三、实习的成果 ?????????????????????2

 四、实习的总结及体会??????????????????4

 1. 实习的收获 ?????????????????????4

 2. 自 身 不 足

 ??????????????????????5 致谢致谢 ???????????????????????5 参 考 文献参 考 文献

 ???????????????????????6

  摘要

 本次专业实习使我们把三年所学到的理论知识与生产实践相结合提供途径,使我们对企业生产经营的实际流程有一个感性认识,为我们适应社会提供实践的机会,并为我们的毕业设计打下基础。其次在于通过理论与实际的结合、学校与社会的沟通,进一步提本次专业实习使我们把三年所学到的理论知识与生产实践相结合提供途径,使我们对企业生产经营的实际流程有一个感性认识,为我们适应社会提供实践的机会,并为我们的毕业设计打下基础。其次在于通过理论与实际的结合、学校与社会的沟通,进一步提

  高我们的思想觉悟、业务水平,尤其是观察、分析和解决问题的实际工作能力。我们通过此次实习,不仅可找出自己与实际社会的差距,而且还可以在实习期间及时补充相关知识,为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备,从而缩短从校园走向社会的心理转型期。下面三点是本专业实习要求:高我们的思想觉悟、业务水平,尤其是观察、分析和解决问题的实际工作能力。我们通过此次实习,不仅可找出自己与实际社会的差距,而且还可以在实习期间及时补充相关知识,为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备,从而缩短从校园走向社会的心理转型期。下面三点是本专业实习要求:

 1.深入到工程专业相关单位,类如工程咨询机构、施工企业进行实习,熟悉企业运营、工程管理实际情况。深入到工程专业相关单位,类如工程咨询机构、施工企业进行实习,熟悉企业运营、工程管理实际情况。

 2.通过到实体公司的实习,使学生了解招投标代理、工程评估、测绘、估价、拆迁、项目实施、项目管理、工程造价咨询等工作流程。通过到实体公司的实习,使学生了解招投标代理、工程评估、测绘、估价、拆迁、项目实施、项目管理、工程造价咨询等工作流程。

 3.通过实习促进学生提高专业技能,积累工作经验,为学生进入社会提高竞争力奠定基础。通过实习促进学生提高专业技能,积累工作经验,为学生进入社会提高竞争力奠定基础。

 关键字:

 实践,

 沟通,

 心理转型期

  一、实习目的

  通过实习检验在学校所学的专业知识,将学习的理论知识运用于实践当中,反过来检验书本上理论的正确性。将自己的理论知识与实践融合,进一步巩固、深化已经学过的理论知识,提高综合运用所学过的知识,并且培养自己发现问题、解决问题的能力,加强对市场营销过程的认识;更广泛的直接接触社会,了解社会需要,加深对社会的认识,增强对社会的适应性,将自己融合到社会中去,培养自己的实践能力,缩短自己从一名大学生到一名工作人员之间的思想与业务距离,为以后进一步走向社会打下坚通过实习检验在学校所学的专业知识,将学习的理论知识运用于实践当中,反过来检验书本上理论的正确性。将自己的理论知识与实践融合,进一步巩固、深化已经学过的理论知识,提高综合运用所学过的知识,并且培养自己发现问题、解决问题的能力,加强对市场营销过程的认识;更广泛的直接接触社会,了解社会需要,加深对社会的认识,增强对社会的适应性,将自己融合到社会中去,培养自己的实践能力,缩短自己从一名大学生到一名工作人员之间的思想与业务距离,为以后进一步走向社会打下坚

  实的基础。

 我今年实习的地方是天津第二市政公路工程有限公司。选择此公司的原因为此公司属建筑类企业符合本专业实习要求,能更好的发挥我的专业所学。历年来,天津第二市政公路工程有限公司将始终以“求严、求精、求实,勇创一流”的企业精神,荣获了国家和天津市多项最高工程奖,为企业增添了荣誉。公司始终坚持“为顾客提供满意服务,为员工提供发展空间”的经营宗旨,将继续不断开拓创新,热忱希望与社会各界合作,为国内外客户提供更多、更好、更全面的服务。我今年实习的地方是天津第二市政公路工程有限公司。选择此公司的原因为此公司属建筑类企业符合本专业实习要求,能更好的发挥我的专业所学。历年来,天津第二市政公路工程有限公司将始终以“求严、求精、求实,勇创一流”的企业精神,荣获了国家和天津市多项最高工程奖,为企业增添了荣誉。公司始终坚持“为顾客提供满意服务,为员工提供发展空间”的经营宗旨,将继续不断开拓创新,热忱希望与社会各界合作,为国内外客户提供更多、更好、更全面的服务。

 二、实习内容及过程

 我本次实习从 2015 年 年 11 月 月 6 日到 2016 年 年 5 月 月 3 日,总共 6 个月。在这个月。在这 6 个月内我有幸来到了第二市政公路工程有限公司,进行了这次重要的实习任务。很幸运进到天津第二市政公路工程有限公司进行实习,实习岗位是预算员,对于我这个初出茅如的大学生,什么都不懂,所以职前培训是一个能让我很好地认识岗位的机会。接下来的实习任务是熟悉办公环境、了解公司的情况、了解单位的各项规章制度、和同事们相互认识、初步了解、明确工程造价的操作过程,为以后的实习工作做准备。个月内我有幸来到了第二市政公路工程有限公司,进行了这次重要的实习任务。很幸运进到天津第二市政公路工程有限公司进行实习,实习岗位是预算员,对于我这个初出茅如的大学生,什么都不懂,所以职前培训是一个能让我很好地认识岗位的机会。接下来的实习任务是熟悉办公环境、了解公司的情况、了解单位的各项规章制度、和同事们相互认识、初步了解、明确工程造价的操作过程,为以后的实习工作做准备。

 要想做好一名预算员就要学会看图纸。先是查看图纸,要一步一步的看,看图纸,看定额,看规范,培养我的耐心和细心,要知道,造价工作对整个工程施工过程投资控制都是很重要的,若没有耐心,细心地将每一个细部计算检查清楚,会导致投资浪费要想做好一名预算员就要学会看图纸。先是查看图纸,要一步一步的看,看图纸,看定额,看规范,培养我的耐心和细心,要知道,造价工作对整个工程施工过程投资控制都是很重要的,若没有耐心,细心地将每一个细部计算检查清楚,会导致投资浪费

  或者不足,直接影响工程的进度。所以师傅让我做的第一件事就是看。先学会看图纸的方法,在进行工程量计算之前,先要从头到位浏览整套图纸,对设计意图有大致的了解后,再选择重点详细看图。对工程图纸有了总体的把握之后,就要仔细的阅读图纸,像平面图,梁板结构图、配筋图等。或者不足,直接影响工程的进度。所以师傅让我做的第一件事就是看。先学会看图纸的方法,在进行工程量计算之前,先要从头到位浏览整套图纸,对设计意图有大致的了解后,再选择重点详细看图。对工程图纸有了总体的把握之后,就要仔细的阅读图纸,像平面图,梁板结构图、配筋图等。

 然后就熟悉晨曦工程量计算式软件。来到公司以后我发现工作用的工程量计算软件并是不我们在学校接触的广联达软件而是晨曦工程量计算式软件。于是我拷来晨曦计算式软件进行学习,为以后学习计算工程量做准备。就下来就学习建筑面积工程量计算。将实习师傅给我的图纸仔细阅读之后就开始正式的工程清单量计算了,我是根据施工工艺流程和清单规范进行清单量计算的。由于是第一次用晨曦计算式软件进行计算,用起来也多有不习惯之处,算得比较慢。然后就熟悉晨曦工程量计算式软件。来到公司以后我发现工作用的工程量计算软件并是不我们在学校接触的广联达软件而是晨曦工程量计算式软件。于是我拷来晨曦计算式软件进行学习,为以后学习计算工程量做准备。就下来就学习建筑面积工程量计算。将实习师傅给我的图纸仔细阅读之后就开始正式的工程清单量计算了,我是根据施工工艺流程和清单规范进行清单量计算的。由于是第一次用晨曦计算式软件进行计算,用起来也多有不习惯之处,算得比较慢。

 然后就到施工现场去,实地参观对照,更加清晰,在大脑里也有了一个整体的印象。而后就是学习各种算量软件,画图,计算,套定额,调整定额,最后形成一个工程完整的概算或预算书。在这个学习的过程中,我一直保证一个严肃认真的学习工作态度,虽然不能说学到了很多,能力多强了,但是至少我的性格开始变得冷静,耐心。然后就到施工现场去,实地参观对照,更加清晰,在大脑里也有了一个整体的印象。而后就是学习各种算量软件,画图,计算,套定额,调整定额,最后形成一个工程完整的概算或预算书。在这个学习的过程中,我一直保证一个严肃认真的学习工作态度,虽然不能说学到了很多,能力多强了,但是至少我的性格开始变得冷静,耐心。

 工作过程中,师傅让我通过软件试着做出了几个概算以及参与预算,从开始的漏洞百出,到渐渐可以做出一点实事,虽然都会有点错误,但起码可以将一个工程独立做出来,可以自己对照师工作过程中,师傅让我通过软件试着做出了几个概算以及参与预算,从开始的漏洞百出,到渐渐可以做出一点实事,虽然都会有点错误,但起码可以将一个工程独立做出来,可以自己对照师

  傅的概预算表格检查自己的错误,以避免下次出现同样的错。不能说自己就已经成为了一个合格的预算人员,只可以说,我会更加努力像这个方向前进。傅的概预算表格检查自己的错误,以避免下次出现同样的错。不能说自己就已经成为了一个合格的预算人员,只可以说,我会更加努力像这个方向前进。

 在工作业务了解上,我也受益良多。作为一个预算工作者,我们不仅要认真谨慎的做好预算本职工作,还应该注重工程预算的审核。因为工程预算不仅是确定工程造价和工、料消耗的文件,也是考核工程投资经济合理的依据,做好审核工作,也有利于提高设计水平以及投资效益,所以,审核工作也不应忽视。在工作业务了解上,我也受益良多。作为一个预算工作者,我们不仅要认真谨慎的做好预算本职工作,还应该注重工程预算的审核。因为工程预算不仅是确定工程造价和工、料消耗的文件,也是考核工程投资经济合理的依据,做好审核工作,也有利于提高设计水平以及投资效益,所以,审核工作也不应忽视。

  审核过程中,我们首先应该在做预算工作的过程中就重视搜集完备的依据性文件,包括所有施工图纸,市场价信息,定额价格有关文件等。然后就是要抓住审查重点,就是工程量和单价的审核,各项费用的审核和最终的复核。其中在工程量和单价审核中应注意几点:编制预算时所使用的综合预算定额是否适用于本工程;预算书中不得重列综合定额中已包含的工程量范围;是否按定额规定的规则计算工程量;是否存在张冠李戴,错套单价的现象。在各项费用的审核中,各项费用的计取基数应按一般工程项目,打桩项目,装修项目分别计算。对无定额可套而用市场价格的特殊材料项目则不能计取间接费只能计取税金。最后就是复核工作。审核过程中,我们首先应该在做预算工作的过程中就重视搜集完备的依据性文件,包括所有施工图纸,市场价信息,定额价格有关文件等。然后就是要抓住审查重点,就是工程量和单价的审核,各项费用的审核和最终的复核。其中在工程量和单价审核中应注意几点:编制预算时所使用的综合预算定额是否适用于本工程;预算书中不得重列综合定额中已包含的工程量范围;是否按定额规定的规则计算工程量;是否存在张冠李戴,错套单价的现象。在各项费用的审核中,各项费用的计取基数应按一般工程项目,打桩项目,装修项目分别计算。对无定额可套而用市场价格的特殊材料项目则不能计取间接费只能计取税金。最后就是复核工作。

 完成预算审核之后,为了检验审核成果的可行性,我们可利用其他类似工程的技术经济指标与之进行分析比较,进行可行性判断。如有很大差距,及时寻找原因,找出事哪一方面的错误及时予以纠正。另外,我们不能做好了预算就觉得没事了,而应该随完成预算审核之后,为了检验审核成果的可行性,我们可利用其他类似工程的技术经济指标与之进行分析比较,进行可行性判断。如有很大差距,及时寻找原因,找出事哪一方面的错误及时予以纠正。另外,我们不能做好了预算就觉得没事了,而应该随

  时保持与委托单位以及施工方的联系,及时回馈工程进度各个过程中的差异,保证预算的准确性。时保持与委托单位以及施工方的联系,及时回馈工程进度各个过程中的差异,保证预算的准确性。

  三、实习的成果

 (一)工程量清单编制存在的问题

 1 、总说明表述不清楚

 许多编制清单的人,都不重视总说明中的工程规模、特征方面的描述。由于措施项目清单中,规范规定许多费用是以“项”为单位的,如果总说明中无具体说明,投标人如何准确测算相关费用并报价。所以,应在总说明中的建设规模项中,说明结构形式、建筑面积、总长、总宽、总高、层数及各层层高等技术参数。许多编制清单的人,都不重视总说明中的工程规模、特征方面的描述。由于措施项目清单中,规范规定许多费用是以“项”为单位的,如果总说明中无具体说明,投标人如何准确测算相关费用并报价。所以,应在总说明中的建设规模项中,说明结...

篇四:核酸检测督导员实践过程记录及感悟

内容/ Contents一目的与定义二定位与职责三组织与保障四经验分享

 一 目的与定义

 一、目的与定义目 的 :( 一 )

 抗 疫 期 间 , 迅 速 壮 大 感 控 队 伍 , 加 强 落 实 监 督 、 指 导 工 作 。感 控管 理部 门培 训 、 考 核 、 演 练制 度 、 流 程防 护 物 资 管 理病 区 改 造健 康 监 测监 督 、 指 导感控督导员隔 离 病 区预 检 分 诊发 热 门 诊急 诊门 诊影 像 科 等重 点科 室其 他科 室从 制 度 上 确 保 人 员 到 位 , 进 一 步 做 好 做 实 感 染 防 控 工 作 。感 控 会 议 等

 目 的 :( 二 )

 非 抗 疫 期 间 , 感 控 督 导 员 队 伍 能 推 动 和 提 高 医 院 感 染 管 理 水 平 。目 标 :

 人 人 都 是 感 控 的 实 践 者感 控 管 理 部 门院 感 管 理 委 员 会病 区 感 控 管 理 小 组感 控 督 导 员 人 人 都 是 感 控 的 实 践 者一、目的与定义

 目 的 :( 三 )

 感 控 督 导 员 队 伍 是 重 大 疫 情 医 疗 机 构 内 感 染 防 控 的 应 急 队 伍 。一、目的与定义

 落 实 感 控 督 导 员 制 度 , 组 建 医 疗 机 构 内 感 染 防 控 的 应 急 队伍 , 进 一 步 做 好 重 大 疫 情 防 控 的 应 对 准 备 工 作 , 督 导 全 院 各 部门 、 各 科 室 做 好 院 感 防 控 工 作 , 对 医 疗 机 构 内 疫 情 的 防 控 起 到重 要 作 用 。

 感控督导员

  指经过培训,参与医疗机构感染防控的监督与管理工作,能发现并纠正医疗机构感控工作中存在的问题以及医疗活动中个人防护、操作等存在的感染隐患,指导处理职业暴露风险,推进提高医疗质量和安全的医务人员。一、目的与定义

 二 定位与职责

  二、定位与职责

  感控督导员属于其余感控专(兼)职人员,不能由医院感控管理部门的专职人员担任,原则上从病区感控管理小组中的感控医生、感控护士中择优录取,经培训合格后开展工作。感 控 管 理 部 门院 感 管 理 委 员 会病 区 感 控 管 理 小 组( 一 )

 定位

  二、定位与职责感控督导员队伍

  感控督导员队伍在院长的直接领导下开展工作。

  感控督导员队伍设1名组长,组长可由医院感控管理部门负责人兼任。( 二 )

 队伍管理组长、感控管理部门院感管理委员会病区感控管理小组院长双线风险防控抗疫期间,快速反应,靠前监督,靠前指导

 ( 一 )

 具 有 一 定 的 医 疗 、 感 染 防 控 及 相 关 医 学 专 业 技 术 背 景 。( 二 )

 经 医 疗 机 构 感 染 防 控 专 业 知 识 培 训 并 合 格 后 上 岗 。

  ( 建 议 由 市 级 及 以 上 行 业 组 织 培 训 , 二 级 以 上 医 院 可 由 本 院 医 院 感 染 管 理 部 门 组 织 培 训 )( 三 )

 具 有 较 强 的 业 务 素 质 、 能 力 , 熟 悉 掌 握 感 染 防 控 各 项 工 作

 制 度 和 标 准 。( 四 )

 有 较 高 的 工 作 热 情 , 工 作 认 真 细 致 , 有 较 强 的 社 会 责 任 感 。( 三 )

 人员要求 二、定位与职责

 (一)通过实时监控系统等观察、指导隔离病区的工作人员正确穿戴和摘脱防护用品,发现问题及时纠正。(二)指导隔离病区医务人员按要求做好安全防护,督促落实手卫生。(三)通过实时监控系统等观察、监督和纠正医务人员在隔离病区进行各项操作行为时的危险因素。定期或不定期进入隔离病房,现场检查工作。( 四 )

 主要职责 二、定位与职责

 (四)监测隔离病区医护人员职业暴露情况,发生职业暴露时及时干预,指导医护人员紧急进行有效处理,评估暴露风险并及时上报。(五)通过实时监控系统等随时与隔离病区(房)内的医护人员保持联系,观察医护人员的行为和精神状态,及时缓解医护人员的紧张情绪。(六)定期检查负压病房各区域负压值参数。( 四 )

 主要职责 二、定位与职责

 (七)督导落实空气、物表、环境消毒和医疗废物处理等工作。(八)每天对医院内各科室医务人员防护情况,感染防控危险因素进行监督和巡察,积极反馈问题,提出改进意见或建议。(九)收治新冠肺炎疑似或确诊患者的隔离病区要实行感控督导员轮班制,24小时值班。( 四 )

 主要职责 二、定位与职责

 三 组织与保障

  三、组织与保障( 一 )

 建 立 一 支 相 对 稳 定 的 感 控 督 导 员 队 伍 , 充 分 发 挥 其 监督 作 用 , 不 断 完 善 人 员 能 力 评 价 制 度 , 探 索 与 院 内 绩 效 考 核制 度 紧 密 衔 接 , 不 断 提 高 医 疗 机 构 整 体 感 染 防 控 能 力 。

 500 张 床 位 以 下 的 医 院 , 至 少 配 备10-15 名 感 控 督 导 员 ;

 500-1000 张 床 位 的 医 院 , 至 少 需 配 备15-20 名 感 控 督 导 员 ;

 1000 张 床 位 以 上 的 医 院 , 至 少 需 配 备20 名 以 上 感 控 督 导 员 。

  三、组织与保障( 二 )

 定 期 对 感 控 督 导 员 开 展 相 关 知 识 培 训 及 考 核 , 定 期 组织 应 急 演 练 活 动 , 不 断 提 高 感 控 督 导 员 知 识 能 力 水 平 。( 三 )

 建 立 感 控 督 导 员 会 议 和 活 动 机 制 , 定 期 组 织 召 开 会 议或 座 谈 会 , 畅 通 感 染 防 控 监 督 结 果 的 沟 通 与 反 馈 渠 道 , 总 结成 效 , 分 享 工 作 经 验 。

  三、组织与保障( 四 )

 应 在 隔 离 病 区 相 应 区 域 建 立 完 善 的视 频 监 控 和 语 音 对 讲 系 统 , 便 于 感 控 督 导员 通 过 监 控 终 端 , 协 助 及 指 导 工 作 人 员 正确 穿 脱 防 护 用 品 , 指 导 医 务 人 员 操 作 , 尽量 减 少 感 控 督 导 员 进 入 高 风 险 区 域 , 进 一步 降 低 医 务 人 员 感 染 风 险 。

 四 经验分享

  四、经验分享

  最 开 始 负 压 病 房 的 感 控 督 导 员是 由 感 染 管 理 科5 名 同 事 负 责 的 。

  隔 离 病 区 增 加 后 , 我 们 又 培 训了12 名 感 控 督 导 员 。

  科 室 两 名 人 员 支 援 湖 北 后 ,2月13 日 , 我 们 全 院 招 募 , 很 快 有40多 人 报 名 , 有 主 任 、 护 长 、 科 长 、科 员 、 医 生 、 护 士 和 其 他 辅 诊 科 室的 技 术 人 员 。

 目 前 经 培 训 、 考 核 后择 优 录 取10 人 上 岗 。

 (一)队伍组建

  四、经验分享

 (一)队伍管理每 天 例 会 , 反 映 督 导 发 现 问 题 , 现 场 办 公 解 决 。

  医 护 人 员 进 出 隔 离 病 区 ,穿 和 脱 防 护 用 品 的 每 一 个 步骤 , 督 导 员 都 在 监 控 着 , 一旦 有 错 , 及 时 纠 正 。

 在 医 务人 员 头 顶 , 还 有 一 双 督 导 员的 “ 天 眼 ” 在 紧 盯 着 他 们 ,能 帮 助 他 们 避 免 发 生 职 业 暴露 而 感 染 。

 四、经验分享

 备 受 一 线 医 护 人 员 欢 迎救 命 恩 人的 感 觉 !有 观 察 员 的 帮 忙 指导 我 们 还 是 比 较 安全 的 。

 四、经验分享

  目 前 , 感 控 观 察 员的 制 度 已 被 武 汉 江 汉 方舱 医 院 指 挥 部 采 纳 。2 月7 日 , 江 汉 方 舱 医 院 引 入广 东 经 验 , 上 线 “ 感 控观 察 员 ” 制 度 。

 四、经验分享

  各 医 疗 队 要 与 医 院 共 同 组 建 感 控 监 督员 队 伍 。

  要 把 监 督 管 理 工 作 关 口 前 移 , 在 隔 离病 区 医 务 人 员 出 入 口 穿 脱 隔 离 衣 的 关 键 岗位 设 置 监 控 视 频 和 感 控 监 督 员 24 小 时 值班 制 度 , 对 每 一 位 进 入 隔 离 病 区 医 务 人 员的 个 人 防 护 给 予 观 察 、 评 估 、 指 导 和 考 核 。

  医 院 感 染 管 理 科 和 护 理 部 要 每 日 检 查感 控 监 督 员 排 班 值 班 及 其 岗 位 职 责 的 落 实情 况 。

 四、经验分享

  四、经验分享

 建 立 工 作 微 信群 , 实 行 感 控 督 导员 工 作 日 报 制 度 ,每 天 收 集 、 梳 理 发现 的 问 题 , 及 时 通报 , 组 织 学 习 , 提高 感 控 督 导 员 队 伍的 监 督 、 指 导 水 平 。

  四、经验分享1. 理 论 培 训2. 操 作 培 训3. 现 场 培 训4. 综 合 考 核 (二)人员培训

  四、经验分享培 训 主 要 内 容 :1. 隔 离 病 区 分 区 、 布 局 与 工 作 流 程 ;2. 医 务 人 员 分 级 防 护 要 求 ;3. 防 护 用 品 穿 脱 顺 序 及 注 意 事 项 ;4. 职 业 暴 露 处 理 ;5. 负 压 病 房 各 区 域 负 压 正 常 参 数 ;6. 各 科 室 感 染 防 控 督 导 要 点 等 。

 (二)人员培训

  四、经验分享

 (二)人员培训

  感 控 管 理 人 员 在 隔 离 病 区 现 场 对 感 控 督 导 员 和 医疗 队 员 进 行 实 地 培 训 、 观 察 、 评 估 与 考 核 , 提 高 督 导员 的 监 督 、 指 导 水 平 , 也 确 保 每 位 队 员 迅 速 熟 悉 场 地布 局 , 熟 悉 工 作 流 程 , 掌 握 穿 脱 防 护 用 品 要 求 。荆 州 市 中 心 医 院

  四、经验分享南 方 医 院 ( 洪 湖 市 人 民 医 院 )

  自 带 监 控 设 备 , 率 先 在 援 助医 院 实 现24 小 时 全 程 视 频 监 控 ,同 时 监 控 感 染 楼 和ICU 的 两 个 潜在 污 染 区 。

 已 经 协 助 医 务 人 员 处理 突 发 事 件10 余 次 , 阻 止 违 反 流程 人 员 多 次 。

 (三)建立监控系统

  四、经验分享

 (三)建立监控系统中 山 市 团 队 ( 松 滋 市 人 民 医 院 )

  组 建 了 感 控 督 导 员 队 伍 ,建 立 了 微 信 工 作 群 , 安 装 了 视频 监 控 系 统 , 对 医 务 人 员 脱 防护 用 品 进 行 监 督 、 指 导 。

  四、经验分享1. 防 护 用 品 穿 戴 不 规 范 。(1) 某 医 生 在 进 入 隔 离 病 区 时 , 佩 戴 双 层 口 罩 , 内 层 戴 外 科 口罩 , 外 层 戴N95 口 罩 , 导 致N95 口 罩 密 闭 性 下 降 。(2) 某 医 生N95 口 罩 佩 戴 不 正 确 , 导 致 刚 进 入 病 区 的 时 候 便 发生 口 罩 脱 落 。

 (四)发现问题

  四、经验分享2. 脱 防 护 用 品 发 现 问 题(1) 手 卫 生 落 实 不 到 位 。(2) 脱 防 护 面 屏 、 防 护 眼 罩 、N95 口 罩 时 , 触 摸 正 面 。(3) 脱 隔 离 衣 、 防 护 服 , 动 作 不 规 范 , 没 有 边 脱 边 卷 , 导 致 溢 出桶 外 , 增 加 了 其 他 人 员 的 污 染 风 险 。(4) 在 污 染 区 一 更 室 脱N95 口 罩 。(5) 多 人 同 时 下 班 , 同 时 脱 防 护 用 品 。

 (四)发现问题

  四、经验分享3. 戴 首 饰 上 班 , 增 加 暴 露 风 险

 发 现 个 别 护 士 戴 耳 环 、 项 链 或 戒 指 上 班 , 增 加 了 工 作 和 脱防 护 用 品 中 发 生 职 业 暴 露 的 风 险 , 戴 戒 指 影 响 了 手 卫 生 的 清 洁 、消 毒 效 果 , 存 在 隐 患 。

 (四)发现问题

  四、经验分享4. 私 自 带 手 机 进 入 隔 离 病 房

  某 隔 离 病 区 多 次 发 现 医 务 人 员 把 手 机 放 在 防 护 服 里 , 带 入隔 离 病 房 , 导 致 脱 防 护 服 的 时 候 , 手 机 掉 落 , 造 成 污 染 。

 (四)发现问题

  四、经验分享5. 污 染 区 物 品 未 经 彻 底 消 毒 拟 带 入 清 洁 区

  感 控 监 督 员 发 现 某 工 作 人 员 欲 从 污 染 区 把 交 班 记 录 单 未 经消 毒 , 带 进 清 洁 区 。

 (四)发现问题

  四、经验分享6. 医 务 人 员 身 体 不 适(1 )

 某 医 生 在 隔 离 病 区 工 作 期 间 出 现 全 身 冒 汗 、 胸 闷 , 紧 急按 流 程 离 开 污 染 区 , 进 入 清 洁 区 休 息 后 症 状 缓 解 。(2 )

 某 护 士 在 隔 离 病 区 值B 班 时 , 出 现 呕 吐 , 紧 急 离 开 隔 离 病区 , 休 息 后 好 转 。(3 )

 某 护 士 在 隔 离 病 区 上 班 约 半 个 小 时 , 出 现 头 晕 、 恶 心 、呕 吐 , 紧 急 脱 防 护 用 品 后 , 在 同 事 陪 伴 下 到 内 科 就 诊 。

 (四)发现问题

 检验、放射、影像、口腔、内镜中心等 四、经验分享

篇五:核酸检测督导员实践过程记录及感悟

doi :

 10. 11816 / cn. ni. 2020 - 206043·论  著·开放科学(资源服务)标识码( OSID ):新型冠状病毒实验室核酸检测方法及实践匡慧慧 1 ,于梅 1 ,于帅 2 ,周汉王 1 ,王依函 2 ,朱乔 3 ,肖征 1 ,李慧灵 2( 1.解放军总医院海南医院检验中心2.热带医学科3.中心实验室,海南 三亚572000 )摘要:目的   研究新型冠状病毒( 2019 - nCoV )实验室核酸检测的原理方法,探讨实时荧光定量 PCR方法在新型冠状病毒实验室检测中的价值与实验室注意事项。方法   采用实时荧光定量 PCR方法检测2020年1月23日-2020年2月2日就诊于解放军总医院海南医院发热门诊的患者以及筛查的湖北旅居者的咽拭子,采用实时荧光定量PCR的方法检测新型冠状病毒开放读码框1ab ( ORF1ab )、核壳蛋白( N )基因。结果   共检测的3 824例标本中,阳性病例35例,阳性率0. 91% 。结论   疫情期间对发热门诊患者及湖北旅居者进行2019 - nCoV核酸筛查是非常有必要的,实时荧光定量PCR是一种检测2019 - nCoV科学可靠的方法,能快速准确地检测待检标本中的 2019 - nCoV核酸,对监测和控制疫情有重要意义。关键词:新型冠状病毒;新型冠状病毒肺炎;实时荧光定量PCR ;核酸;实验室检测中图分类号:

 R373   文献标识码:

 A   文章编号:

 1005- 4529 ( 2020 )

 06 - 0827 - 04收稿日期:

 2020 - 02 - 12 ;  修回日期:

 2020 - 02 - 15通讯作者:肖征, E - mail :xz301@sina. com     李慧灵, E - mail :

 lihuiling1975@126. comDetection of nucleic acid of 2019 - nCoVin medical laboratory and its practiceKUANG Hui - hui , YU Mei , YU Shuai , ZHOU Han - wang , WANG Yi - han , ZHU Qiao ,XIAO Zheng , LI Hui - ling( Hainan  Hospital , PLA   General   Hospital , Sanya , Hainan  572000 , China )Abstract :

 OBJECTIVE To study  the principles of detection of nucleic acid of 2019 - nCoV in medical laboratory , ex -plore the value of real - time fluorescence quantitative PCR in laboratory  detection of 2019 - nCoV , and understandthe matters that need the attention.METHODS From Jan.23 , 2020to Feb.2 , 2020the throat swab specimens ofthe patients of fever clinic and the screened people who had the history  of travelling  or living  in Hubei Provincewere detected in Hainan Hospital , PLA General Hospital by using real - time fluorescence quantitative PCR , andthe two genes , 2019 - nCoV open reading  frame 1ab ( ORF1ab )

 and nucleoprotein ( N )

 gene , were detected with theuse of real - time fluorescence quantitative PCR.RESULTS Of totally  3 824specimens , 35were positive , with thepositive rate 0. 91%.CONCLUSIONIt is very  necessary  to conduct the screening test of nucleic acid of 2019 - nCoVfor the patients of fever clinic and the people who have the history  of travelling  or living  in Hubei Province duringthe epidemic , the real - time fluorescence quantitative PCR is a scientific and reliable approach for detection of 2019 -nCoV , it can detect the nucleic acid rapidly  and accurately  and has great significance in monitoring  and control ofthe epidemic.Key words :

 2019 - nCoV ; COVID - 19 ; Real - time fluorescence quantitative PCR ; Nucleic acid ; Laboratory  test  2019 年 12 月,在湖北武汉暴发一种以肺炎为特征的呼吸系统疾病,2020年1月12日,经分离鉴定,确认病原为一种新型冠状病毒,国际病毒分类学委员会命名为“2019 - nCoV ”[ 1 ] 。病毒在武汉市首发,并迅速蔓延至全国各省市。冠状病毒是单股正链 RNA 病毒,广泛存在于自然界中。以前流行的人冠状病毒,主要包括6种,分别是229E株、 OC43株、 NL63株和 HKU1株,以及近些年发现的致病性更高的人冠状病毒的新成员,即2002-2003年的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒( Acute respira-tory syndrome coronavirus , SARS - CoV )、 2012 年的中东呼吸系统综合征冠状病毒( Middle east re-spiratory  syndrome coronavirus, MERS - CoV )[ 2 - 3 ] 。·0 3 8· 中华医院感染学杂志2020年第30卷第6期 Chin J Nosocomiol Vol. 30No. 6 2020

 2019年的新型冠状病毒,被称为第7种人冠状病毒 [4 ] 。新型冠状病毒肺炎(COVID - 19 )是由新型冠状病毒感染所导致的肺部炎症,人群普遍易感,呼吸道飞沫传播和接触传播是主要传播途径,气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

 COVID - 19诊疗方案(试行第五版)[ 5 ] 规定,临床诊断病例或疑似病例具备呼吸道标本或血液标本实时荧光 RT - PCR 检测2019 - nCoV核酸阳性或病毒测序且与已知的2019 -nCoV高度同源两种病原学诊断证据之一者,即为确诊病例。病原学检测在 COVID - 19诊断中是金标准。由于病毒测序技术、人员、设备要求较高 [6 ] ,所以核酸检测便成为目前2019 - nCoV 确诊中使用最为广泛的方法。现将实时荧光定量 PCR 方法检测 2019 - nCoV 在医院病例中的应用情况以及实验室检测过程中的经验总结报告如下。1  材料与方法1. 1  材料1. 1. 1  病例来源   选取 2020 年 1 月 23 日 -2020年2月3日就诊于解放军总医院海南医院发热门诊的患者和医院主动筛查的湖北籍游客或密切接触者,共3 824个病例。1. 1. 2  试剂与仪器   采用中山大学达安基因股份有限公司生产的核酸提取试剂盒、2019 - nCoV 核酸检测试剂盒。核酸提取采用 DA3200 核酸提取仪(中山大学达安基因股份有限公司),产物扩增采用ABI7500 型 PCR 仪(美国 Thermo Fisher Scientif -ic )。1. 2  方法1. 2. 1  标本采集   采取疑似患者咽拭子作为检测标本,采用植绒拭子在患者悬雍垂与扁桃体两侧反复刮取后置于病毒保存液中,采集后的咽拭子用有明显生物安全标志的密封袋包装好,按高危生物安全物品转运至新冠核酸检测实验室。由于采集标本的成功与否对核酸检测结果影响很大,采集时一定要注意采集手法,如采集部位和力度,以及刮取的圈数等。1. 2. 2  核酸提取及产物扩增   采用磁珠法提取核酸,试剂盒含磁珠结合液、磁珠洗涤液、洗脱液及蛋白酶 K 。按照中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所官网2020年1月21日公布2019 - nCoV 核酸引物和探针序列设计引物和探针 [7 ] ,推荐选用针对2019 - nCoV 的开放读码框 1ab ( open reading  frame ,ORF1ab )、核壳蛋白( Nucleoprotein , N )基因区域的引物和探针。

 Target 1 ( ORF1ab ):正向引物(F ):CCCTGTGGGTTTTACACTTAA ,反向引物( R ):ACGATTGTGCATCAGCTGA ;荧光探针( P ):

 5′ -FAM - CCGTCTGCGGTATGTGGAAAGGTTAT -GG - BHQ1 - 3′ 。

 Target 2 ( N ):正向引物( F ):

 GGG -GAACTTCTCCTGCTAGAAT ,反 向 引 物 ( R ):CAGACATTTTGCTCTCAAGCTG ; 荧 光 探 针( P ):

 5′- FAM - TTGCTGCTGCTTGACAGATT -TAMRA - 3′ 。1. 2. 3  结果解读分析   采用含内源性检测系统(内标,IC )的试剂,用于对标本采集、核酸提取及扩增过程进行监控,减少假阴性结果出现。样本检测同时需进行阴性质控品和阳性质控品检测。结果分析时首先查看阴阳性质控品结果,阴性质控品 ORF1ab基因和 N 基因均无明显扩增曲线,IC有明显扩增曲线;阳性质控品 ORF1ab基因和 N 基因均应有明显扩增曲线,且 ct 值 ≤32 。一次实验需阴性质控品和阳性质控品均满足要求,此次实验方有效,否则视为实验无效,需重新检测。单个样本结果ct参考值需参照试剂盒要求,结果分析参照以下模式:(1 )当IC 曲线 S型扩增,且ORF1ab 和 N 基因同时扩增阳性时( ct≤40 ),可判断为样本2019 - nCoV 核酸阳性。( 2 )当IC 曲线 S型扩增,且 ORF1ab和 N 基因均无明显扩增时(ct>40),可判断为样本2019 - nCoV 核酸阴性。( 3 )当IC 曲线 S 型扩增, ORF1ab 或 N 基因单通道扩增阳性时(ct≤40 ),建议重新采集标本复核,复核结果一致时,可 判 断 为 样 本 2019 - nCoV 核 酸 阳 性,报 告ORF1ab或 N 单基因阳性;复核结果为双基因均阴性时,可判断为样本2019 - nCoV 核酸阴性。( 4 )当IC曲线无明显S型扩增时,提示核酸提取失败,需重测该样本;若重测后IC曲线仍无明显扩增,需重新采集标本进行检测。1. 2. 4  实验室生物安全管理   实验室安全管理严格按 照 国 家 卫 生 健 康 委 员 会 公 告 ( 2020 年 第 1号)[ 8 ] 规定要求,COVID - 19纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。核酸实验室基本防护用品包括 N95口罩、医用防护帽、护目镜、防护服、鞋套、乳胶手套等。并严格按照核酸检测实验室要求进行分区设置与检测流程设置。实验室所有垃圾均视为有传染性医疗垃圾,统一装在医用垃圾袋中并用封口带封口后带离实验室,在实验室旁进行高压灭菌。1. 3  统计分析   通过 SPSS 20. 0 统计软件进行数据分析,计数资料采用例数或百分比表示。·1 3 8· 中华医院感染学杂志2020年第30卷第6期 Chin J Nosocomiol Vol. 30No. 6 2020

 2  结   果   受检的3 824例病例中, 2019 - nCoV 核酸阳性35例,阴性3 789例,阳性率0. 92% 。阳性患者中年龄最小者8岁,最大者74岁,年龄中位数37岁(27 ,62. 5 );男性患者12例,占34. 29% ,女性患者23例占65. 71% 。3  讨   论实时荧光定量PCR方法具有敏感性高,特异性好,操作简单等特点,已被广泛应用于各种病原学检测领域 [9 - 11 ] 。研究的3 824例病例中,2019 - nCoV核酸阳性率和阳性患者基本情况,与文献报道的武汉地区均各不相同 [12 ] ,可能原因是各地区人群不一样,本研究中的人群主要以旅居三亚的湖北籍人员为主。2020 年 1 月 20 日,国家卫生健康委员会公告(2020 年第 1 号)[ 8 ] 规定:根据《传染病防治法》的相关规定,基于目前对 COVID - 19 的病原、流行病学、临床特征等特点的认识,报国务院批准同意,国家卫生健康委决定将 COVID - 19纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。各级人民政府、卫生健康行政部门、其他政府部门、医疗卫生机构可以依法采取患者隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等系列防控措施,共同预防控制 COVID -19 疫情的传播。按照新型冠状病毒肺炎核酸检测专家共识 [13 ] ,2019 - nCoV 核酸检测须在生物安全三级实验室,或者经过严格生物安全评估后可在二级生物安全实验室加三级生物安全防护下开展。因此,2019 - nCoV实验室检测的生物安全问题成为检验领域讨论最为广泛的问题,鉴于2019 - nCoV 的高风险性,设计实验流程时也应在各个环节注意生物安全防护。每组两个人同时进试验区,按规范穿戴防护用品,穿戴完成后相互检查并纠正,确保防护有效。目前很多实验室拥有全自动提取仪,但鉴于2019 - nCoV的高传染性,不宜用 自 动 设 备 直 接 加样,因为仪器加样时会使开盖样本在实验室暴露时间过久,同时取样头在运行过程中移动和去除时的动作容易产生气溶胶,增加了实验室暴露机会。所以建议采用手工方式进行加样,即在生物安全柜中先将蛋白酶 K加入含裂解液的加样孔中,再将采集拭子的样本液加至加样孔底部,一次到位,不要来回吹打混匀。加样完成后将 96 孔板置于生物安全柜中静置不少于10min ,以保证充分裂解与核酸释放,同时减少实验室感染风险。样本手工操作必须在生物安全柜中进行,生物安全防内放置小型垃圾桶,套医疗垃圾袋,并倒入适量含氯消毒液。所有加样后的枪头均丢弃在含消毒液的垃圾桶中,每次实验结束后收取小垃圾桶内垃圾袋,密封后弃于安全柜外的大垃圾桶中。每次实验结束后,首先用75%酒精喷洒生物安全柜,再用一次性纸巾擦拭;实验室台面均用1 000mg/ L的有效氯消毒液或者75%酒精擦拭消毒;实验室地面采用1 000mg/ L的有效氯消毒液拖地消毒。消毒液须新鲜配置,配置时间 <24h 。台面地面都消毒后,打开生物安全柜、提取仪等设备内置的紫外消毒灯,消毒时间 >30min ;打开实验室固定紫外消毒灯,消毒时间 >1h 。工作结束时将所有消毒措施记录于实验室消毒登记表中。特别注意,实验室所有垃圾均视为有传染性医疗垃圾,统一装在医用垃圾袋中并用封口带封口后带离实验室,在实验室旁进行高压灭菌。由于标本采样、患者病程、试剂来源、操作实验室等因素的影响,已出现多例的连续多次核酸检测阴性又转阳性的病例,给检疫防疫带来一定困惑。在得到一个阳性(或阴性)结果时,如何判断其诊断价值,也需要参考该被检查者是处于高患病率人群还是低患病率人群 [14 ] 。鉴于防疫工作的重要性,应不放过任何一个可能的阳性或可疑结果,在不确定的情况下,均应按疑似处理,建议对患者采取相应的隔离、监管措施。也有报道过肺部 CT 在一些核酸阴性患者中的诊断价值 [15 ] 。对具有比较典型的临床表现或明确的接触史的患者,即使核酸阴性,也应按照国家相关管理条例进行隔离管理,以免造成更大范围的传染。本研究中所有标本类型均为咽拭子,已有少量病例报道2019 - nCoV 核酸检测痰标本的敏感性高于咽拭子 [16 ] ,但是使用痰标本检测会增加痰液化这一步流程,也会存在因液化不理想而导致的假阴性结果。了解2019 - nCoV 在咽拭子、痰液、血液及粪便不同标本中的病毒含量及存在时间,是实验室诊断COVID - 19病例及判断病例治愈的重要环节,在此后工作中,需进一步收集更多的数据进行比较分析。目前国内已有多家核酸检测试剂生产,并已有至少7家获得国家药械注册证。由于疫情紧急,故试剂的生产使用尚缺乏大量的临床应用数据(包括已获证产品)。建议首先应选择有注册证的产品,其次在产品使用初期,既不一味盲信手中试剂,也不能一概否认他家使用产品,应综合考评。不可否认,核酸检测在目前2019 - nCoV诊断中的重要作用,但正·2 3 8· 中华医院感染学杂志2020年第30卷第6期 Chin J Nosocomiol Vol. 30No. 6 2020

 确的对待核酸检测的结果,是进一步做好检疫防疫工作需要重视的一个重要方面。参考文献[ 1 ]   国际病毒分类委员会将新型冠状病毒命名为 SARS - CoV - 2[ EB / OL ] .http :// www.chinanews.com / gj / 2020 / 02 - 12 /9088314. shtml[ 2 ]  Kahn JS , Mcintosh K.History  and recent advances in corona -virus discovery [ J ] .Pediatr Infect Dis J , 2005 , 24 ( 11Supp ):S223 - S227.[ 3 ]  De Groot R , Baker S , Baric R , et   al .Middle East RespiratorySyndrome Coronavirus ( MERS - CoV ):

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