术前准备
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术前准备

2022-09-03 11:35:03 投稿作者:网友投稿

下面是小编为大家整理的术前准备,供大家参考。

术前准备

 

 术前准备

  手术是外科治疗的组成部分和重要手段, 也是取得治疗效果的关键环节 , 但一次成功的手术, 可以完全毁于术前准备的微小疏忽和失败于术后处理的不当。

 因此, 要像认真对待手术操作一样, 重视外科围手术期的处理。

 手术前准备与手术的类型有密切关系。

 外科手术种繁多, 但就手术急缓的程度, 大致可分为三大类。

 (一)

 择期手术:

 大多数需要外科治疗的 病人, 病情发展均较缓慢, 短时期内不会发生很大变化, 手术的时间可选择在病人的最佳状态下进行, 手术可选择在做好充分准备和条件成熟的情况下进行。

 (二)

 限制手术, 有些疾病如恶性肿瘤, 甲状腺机能亢进等, 手术前准备的时间不能任意延长, 否则会失去了手术的时机。

 为了取得较好的手术效果, 要在相应的时间内有计划地完成各项准备工作, 及时完成手术, 这类病的手术称为限制性手术。

 (三)

 急症手术:

 各种创伤, 急性大出血和急腹症等, 属于急症手术。

 这类病人发病急,病情发展快, 只能在一些必要环节上, 分秒必争地完成准备工作, 及时手术, 否则将会延误治疗, 造成严重后果。

 术前准备包括:

  1.病人思想方面的准备:

 手术对病人是一极严重的心理应激, 多数病人怀有恐惧感。

 病人住院后, 由于生活环境的改变, 和工作、 家庭联系的暂时中断, 特别是对自身疾病的种种猜疑, 病人的思想是很复杂的。

 对即将进行的手术治疗, 怀着各种各样顾虑:

 害麻醉不满意而术中疼痛:

 担心手术后不能坚持工作和丧失劳动力; 对肿瘤根治性手术的效果悲观失望等。医护人员应和家属、 亲友一起共同做过细的思想工作, 有针对性解除病人的各种忧虑, 增强病人与疾病斗争的决心。

 同时要优质服务和满腔热忱, 无微不致的关怀, 使病人对手术充满信心, 让病人从医护人员的言行中, 建立起对手术的安全感和必胜的信念。

  2.手术前的一 般准备:

 备皮:

 剔除手术区毛发, 去除污垢, 为手术时皮肤消毒做好准备,预防手术后切口感染。

 1。

 常见手术备皮范围 1, 上腹部手术:

 上平乳头连线, 下至耻骨联合两侧到腋后线, 剃净阴毛, 清洁脐孔。

 2, 大隐静脉曲张手术:

 上至脐, 下至患侧整个肢体, 两侧到髂嵴, 剔除阴毛。

 3,妇科腹部手术, 上至剑突弓, 下达耻骨联合及大腿内侧上 1/3,双侧至腋中线。

 4:

 妇科阴道手术, 上至耻骨联合以上 10 左右, 包括腹股沟大腿内侧上 2/3处, 下至肛门以下 5, 两侧至腋中线。

  3.术前导尿目的:

 1。

 盆腔内器官手术前为病人导尿, 以排空膀胱, 以免手术中误伤。

 2, 昏迷, 尿失禁或会阴部有损伤时, 保留导尿管以保持局部干燥, 清洁。

 3, 便于麻醉观察, 输血, 输液 4, 为抢救休克或危重病人, 正确记录尿量。

 4.手术前用药:

 体质差伴营养不良的病人, 术前数日可适当输入适量的白蛋白液、 复方氨基酸等, 并口服各种维生素。

 恶性肿瘤如胃癌、 大肠癌病人可辅助以免疫治疗, 可选用特异性转移因子, 白细胞介素-2 及干扰素等。

 手术复杂和时间较长、 或在感染区内的手术, 术前48 小时开始预防性抗菌素的应用, 可使手术过程中血液内和手术野内保持一定浓度的抗菌素, 对减少术后切口感染的发生率有一定作用。

 5.术日晨护理

 · 观察体温、 脉搏、 呼吸、 血压, 如有感冒、 发热或有其他病情变化, 均应报告医生,是否延期手术。

  · 排空小便, 下腹部手术、 盆腔内手术及手术在 4 小时以上者均应安置导尿管, 要妥善固定。

  · 胃肠道手术及上腹部大手术, 应安置胃管。

  · 检查手术野皮肤准备是否符合要求, 需植皮、 整形、 关节手术者, 手术区皮肤用 70%酒精消毒后, 用无菌巾包扎。

  · 取下义齿、 发夹、 眼镜、 手表、 首饰等, 将贵重物品及钱财交家属保管。

  · 根据医嘱于术前半小时注射术前药物。

  · 准备手术需要的病历、 X 线照片、 CT 片、 MRI 片、 引流瓶及药品等, 随病人一起带入手术间。

 来源:考试大 - 护士资格考试


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